subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика опухоли барабанного гломуса на снимках МРТ и КТ

Что важно знать об опухоли барабанного гломуса

  • Наиболее частая первичная опухоль среднего уха.
  • Редко встречающийся тип гломусных опухолей
  • Гломусная опухоль обычно ограничена полостью среднего уха
  • Развивается из ба­рабанного сплетения в области мыса.

Какой метод диагностики гломусной опухоли выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

  • КТ
  • МРТ

Что покажут снимки МСКТ среднего  уха при гломусной опухоли

  • Мягкотканная гиперинтенсивная структура в полости среднего уха
  •  Слуховые косточки среднего уха обычно не поражаются
  •  Гломусная опухоль редко распространяется кзади (в сосцевидный отросток) или кпереди (в евста­хиеву трубу и носоглотку).

Информативна ли МР-ангиография брахиоцефальных артерий

  • Классический визуализационный сигнал
  •  Гипо- или изоинтенсивный сигнал по отношению к мьшшам при визуализации в Т1-взвешенном режиме
  •  Гиперинтенсивный сигнал при визуализации в Т2-взвешенном режиме
  • Наличие симптома  «соль с перцем»
  •  Контрастное усиление.

В каких случаях проводят ангиографию сосудов мозга

  • Выраженное контрастное наполнение гломусной опухоли за счет крупных принося­щих артерий
  •  Раннее венозное наполнение.

Клинические проявления

Типичные симптомы гломусной опухоли:

  • Пульсирующий шум в ушах
  •  Утрата слуха вследствие нарушенного вос­приятия звуков
  •  Паралич лицевого нерва.

 Принципы лечения гломусной опухоли 

  • В качестве варианта выбора может рассматриваться микрохирургическая резекция
  •  Снизить риск интраоперационных осложнений можно за счет предоперационной эмболизации
  •  Лучевая терапия.

Течение и прогноз 

  • Обычно представляется возможным выполнение радикальной резекции.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Диагноз
  • Размер
  • Имеются ли показания для выполнения хирургическо­го вмешательства?

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с опухолью гломуса

Аберрантная ВСА  

- Отклонение от типичного хода в полости сред­него уха по данным КТ, КТА и МРТ

 Холестеатома 

- Выраженная костная деструкция

- Отсутствие симптома «соль с перцем», наличие только кольцевидной гиперинтенсивной облас­ти (или полное отсутствие патологии по резуль­татам визуализации)

 Плоскоклеточная карцинома среднего уха 

- Выраженная деструкция височной кости, начи­нающаяся с полости среднего уха и из области наружного слухового отверстия

 Шваннома лицевого нерва 

- Мягкотканное объемное образование по ходу лицевого нерва, усиливающееся при контрасти­ровании 

Снимки МРТ и КТ. Опухоль барабанного гломуса Опухоль барабанного гломуса. МРТ в Т1 -взвешенном ре­жиме до (а) и после (b, с) введения контрастного вещества (гадолиний). Опухоль (стрелка) в полости среднего уха (справа) является изоинтенсивной по отношению к паренхиме голов­ного мозга в Т1 -взвешенном режиме до введения гадолиния (а). После введения гадолиния в соответствую­щей зоне определяется выраженное усиление (b, с).  Снимки МРТ и КТ. Опухоль барабанного гломуса 

Советы и ошибки 

  • Вследствие схожести результатов визуализации в некоторых случаях мо­жет ошибочно диагностироваться опухоль тимпанического гломуса
  • Кроме того, ошибочные предположения о наличии опухоли могут высказываться при такой патологии, как аберрантная ВСА.