subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика ретинобластомы глаза на снимках МРТ и КТ головы

Что такое ретинобластома глаза

  • Трехстороннее: двустороннее поражение сетчатки + по­ражение шишковидного тела или супраселлярное поражение (1%)
  • В 70% случаев поражение одностороннее, в 30% - двустороннее
  • Более чем в 90% случаев ретинобластома возникает у де­тей младше 5 лет
  • Распространенность 1:20 000
  • Че­тырехстороннее: двустороннее поражение сетчатки + поражение шишко­видного тела и супраселлярное поражение (менее 0,1 %).
  • Нейроэктодермальная опухоль сетчатки высокой степени злокачественно­сти
  • Ретино­бластома может возникать спорадически (в 100% случаев односторонняя) или быть наследственной (в 85% случаев двусторонняя).

Клинические проявления

Ретинобластома глаза имеет ниже предстваленные симптомы:

  • Белый зрачок
  • Косоглазие
  • Глаукома
  • Ухудшение зрения

Какой метод диагностики ретинобластомы глаза выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

В каких случаях проводят КТ глазницы при ретинобластоме

  • Объемное образование в глазном яблоке
  •  В 90% случаев определяются кальцинаты

Что покажут снимки МРТ глазницы при ретинобластоме

  • Объемное образование в глазном яблоке
  • Незначительное усиление ин­тенсивности сигнала на Т1-взвешенном изображении
  • Низкая интенсив­ность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • Умеренное или интен­сивное усиление после введения гадолиния

Отличительные признаки

  • Кальцинированное внутриглазное объемное образование

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Распространенность
  • Внутримозговые изменения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с ретинобластомой глаза

 Персистирующая гиперплазия стекловидного тела:

 - Микрофтальм

- Ретролентальная богатая сосудами соединитель­нотканная мембрана с усилением после введения гадолиния

- Кальцинаты отсутствуют

 Отслойка сетчатки:

 - Кровоизлияния под сетчатку глаза без кальцинатов

- Причиной может быть ретинобластома

 Болезнь Коутса:

 - Скопление жира под сетчаткой

- КТ: субретинальное объемное образование повы­шенной плотности

- МРТ: объемное образование с высокой интенсив­ностью сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изобра­жении

- Не накапливает контраст

- Кальцинаты отсутствуют

Лечение ретинобластомы

  • Хирургическое удаление
  • Лучевая терапия

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат ретинобластому глаза

- Офтальмолог (постановка диагноза, лечение)

Прогноз

  • Небольшие опухоли, расположенные в задних отделах глаза, имеют благо­приятный прогноз
  • Опухоли, расположенные кпереди от экватора глаза, поражающие более половины сетчатки или с метастазами в стекловидное тело, имеют неблагоприятный прогноз.

 Наследственная ретинобластома:

  • Сочетается с другими злокачествен­ными опухолями, главным образом с остеосаркомой
  • Вторичные опухо­ли после лучевой терапии: 20% - в течение 10 лет, 50% - в течение 20 лет, 90% - в течение 30 лет.

 Возможные осложнения и последствия

  • Прорастание опухоли в зрительный нерв
  • Инвазия хориоидальной оболочки
  • Постлучевая катаракта
  • Ксероз

 

Снимки МРТ и КТ. Ретинобластома КТ глазницы, новорожденный с ретинобластомой левого глаза. Кальциниро­ванное объемное образование полностью занимает заднюю часть глазного яблока.  

Снимки МРТ и КТ. Ретинобластома

МРТ многооча­говой ретинобластомы правого глаза (низкая ин­тенсивность сигнала на Т2- взвешенном изображении).