subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика мелкоклеточного рака на КТ и МРТ снимках легких

Причины возникновения мелкоклеточного рака легких

  • Заболевание приходится на возраст 40-70 лет.
  • Между мелкоклеточным (15-20% случаев) и немелкоклеточным (80-85% случаев) раком легкого имеются существенные различия
  • Мелкоклеточный рак легкого - «агрессивная», быстро растущая первичная опухоль бронхов.
  • Мужчины бо­леют чаще женщин
  • Курение - основной фактор риска.

Какой метод диагностики мелкоклеточного рака выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • КТ (включая исследование надпочечников),
  • ПЭТ (ПЭТ/КТ)
  • Данные рентгенографии для уточнения стадии мелкоклеточного рака легкого не используют.

Эффективен ли рентген легких при раке

  • Объемное образование в прикорневой области или в средостении
  •  Оча­говая инфильтрация легочной паренхимы является исключением и на­блюдается менее чем в 10% случаев.

Что покажут снимки МСКТ грудной клетки при раке легких

  • Крупная опухоль в средостении или в прикорневой области, вызывающая обструкцию бронха
  •  Опухоль может сдавливать крупные сосуды (ниж­нюю ползло вену, легочную артерию)
  •  Обстрзлсгивный ателектаз и/или пневмонит.

В каких случаях проводят МРТ легких при мелкоклеточном раке

  • Выполняют для исключения метастазов в мозг и прогноза 4 стадии мелкоклеточного рака легкого.

Зачем проводят ПЭТ при мелкоклеточном раке легкого

  • ПЭТ-ФДГ - метод выбора при определении стадии опухоли (позволяет уточнить, отграничена ли опухоль от окружающих тканей или прорастает в них) и прогноза 4 стадии мелкоклеточного рака легкого
  •  ПЭТ с [131I]-метайодбензилгуанидином позволяет диагностиро­вать нейроэндокринные опухоли.

Отличительные признаки

  • Мелкоклеточный рак легкого - крупная опухоль средостения, охватывающая корень легкого.

Последовательность диагностики

  • Диагноз подтверждают при помощи методов визуализации и гистологи­ческого исследования
  •  Определяют стадию опухоли для прогноза 4 стадии мелкоклеточного рака легкого
  •  На поздней стадии объем исследований ограничен.

Клинические проявления

Рак легких имеет такие симптомы:

  • Кашель
  •  Кровохарканье
  • Одышка
  •  Боль в груди.

Тактика лечения мелкоклеточного рака легкого

  • При локализованной форме опухоли: комбинированное лечение, включа­ющее хирургическое удаление опухоли, химио- и лучевую терапию
  • При распространенной форме опухоли: паллиативная химиотерапия, которую при необходимости сочетают с лучевой терапией. 

Снимки МРТ и КТ.  Мелкоклеточный рак легкогоМелкоклеточный рак легкого у женщины 40 лет, обратив­шейся с жалобами на боль в спине, связанную с метастазами в позво­ночник.

а Обзорная рентгенограмма грудной клетки: большая опу­холь в средостении без призна­ков поражения легкого.

b, с На КТ выявлен конгломерат лимфатических узлов средо­стения. В левой плевральной полости - жидкость. Трахея и центральные бронхи без признаков поражения. При по­вторной бронхоскопии удалось выявить эндофитную опухоль правого главного бронха.

 

Течение и прогноз 4 стадии мелкоклеточного рака легкого

  • При локализованной форме опухоли 5-летняя выживаемость после лече­ния составляет 10-20%,
  • при распространенной форме - 0-10%.

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Стадию опухоли
  • Имеются ли осложнения
  •  Состояние больного в дина­мике во время и после лечения.

Стадии: 

  • Локализованная форма: опухоль ограничивается средостением, воротами легкого и надключичными лимфатическими узлами
  • Распространенная форма: имеются экстраторакальные поражения или метастазы в легкие, опухолевый плеврит и метастазы в подмышечные лимфатические узлы.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с раком легких

Лимфома и метастазы в лимфатические узлы

- Признаки обструкции бронха (ателектазы), сдавления полой вены или прорастания в легочную артерию отсутствуют

 Неопухолевая лимфаденопатия

 - Лимфатические узлы увеличены в меньшей степени, и границы между ними лучше различимы

 Немелкоклеточный рак легкого

  - Очаг инфильтрации локализуется в легочной  паренхиме

- Метастазов в прикорневые и/или медиастиналь­ные лимфатические узлы бывает меньше

Полезные советы и предостережения

  • Установить первичную локализацию мелкоклеточного рака легкого метода­ми визуализации часто бывает невозможно.