subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика правой дуги аорты на снимках МРТ и КТ

Что необходимо знать о правой дуге аорты

  • У мужчин и у женщин эти аномалии встречаются одинаково часто.
  • Аномалии развития дуги аорты выявляют примерно у 1% населения
  • Нарушение процесса облитерации симметричных жаберных артериаль­ных дуг и дорсальной аорты. Возможны несколько вариантов аномалии аорты: 

Правая дуга аорты

  •  с аберрантным началом левой подключичной ар­терии как последней ветви дуги аорты, отходящей после левой сонной артерии, правой сонной и правой подключичной артерий
  • Это наиболее распространенный вариант
  •  Обычно не сочетается с другими врожден­ными пороками сердца (10% случаев)
  • Клинически не проявляется.

 Правая дуга аорты

  •  с зеркальным отхождением ветвей дуги (левая подключичная артерия, левая сонная артерия, правая сонная и правая подключичная артерии)
  • Часто сочетается с врожденными пороками сердца (90% случаев).

 Удвоение дуги аорты:

  •  сонная и подключичная артерии отходят от дуг своей стороны
  • Обе дуги сливаются позади пищевода, образуя нис­ходящую аорту, расположенную по срединной линии
  •  Чаще (в 75% случаев) встречается доминантная правая дуга аорты и левосторонняя нисходящая аорта.

Какой метод диагностики правой дуги аорты выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Методы выбора

  • КТА,
  • МРА.

Что покажет рентген грудной клетки при правой дуге аорты

Правая дуга аорты:

  • на левой стороне дуга аорты отсутствует
  •  Дуга аор­ты располагается справа в паратрахеальной позиции, образуя вдавление на трахее и оттесняя ее влево.

 Удвоение дуги аорты:

  • две дуги аорты располагаются по обе стороны от трахеи и пищевода
  •  Трахея располагается по срединной линии и сдав­ливается доминирующей дугой (правая дуга аорты обычно крупнее ле­вой и расположена выше)
  •  Нисходящая аорта располагается по средин­ной линии
  • Трахея и пищевод на уровне дуги аорты оттеснены кпереди.

Что покажут снимки МРТ и МСКТ сердца при правой дуге аорты

  • При помощи этих методов исследования удается получить отчетливое представление об аномалии аорты и выявить сопутствующие врожден­ные аномалии развития
  • При удвоении дуги аорты на изображениях в ак­сиальной проекции видно, как обе дуги отходят от восходящей аорты, охватывают трахею и пищевод, и каждая дуга дает начало одной сонной и одной подключичной артерии.

 

Снимки МРТ и КТ. Аномалия развития дуги аорты – правая дуга аорты Обзорная рентгенограмма грудной клетки мужчины 25 лет с правой дугой аорты,  На левой стороне дуга аорты отсутствует. Но она имеется справа в паратрахеальной позиции ,и расположена необычно высоко, слегка оттесняя трахею влево. Нисходящая аорта расположена справа.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы аномалии аорты:

  • Правая дуга аорты с аберрантным отхождением левой подключичной артерии обычно клинически не проявляется
  •  Клиническая симптома­тика в виде стридора, рецидивирующей инфекции дыхательных путей и дисфагии, связанных со сдавлением трахеи и пищевода, появляется при удвоении дуги аорты, правосторонней нисходящей аорте с левым арте­риальным протоком и аномальной правой подключичной артерией (а. lusoria)
  •  Эти симптомы обычно появляются в раннем детском возрасте.

Тактика лечения аномалии аорты

  • При бессимптомном течении аномалия аорты не требует коррекции.

Течение и прогноз

  • Зависят от сопутствующих врожденных пороков сердца.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Тип порока
  • Причину
  • Как осуществить хирургическую коррекцию, если она показана.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с правой дугой аорты

 Опухоль средостения

 - Дифференциальная диагностика не представ­ляет труда при исследовании томографических срезов

 Аберрантная левая легочная артерия (pulmonary sling)

 - Атипичный ход левой легочной артерии, при котором она проходит между трахеей и пищево­дом, образуя вдавление соответственно на зад­ней и передней стенках этих органов.

Полезные советы и предостережения

  • Правая дуга аорты с левосторонней нисходящей аортой, располагающейся  левее и кзади от трахеи, говорит об удвоении дуги аорты с атрезированным  левым сегментом
  •  Правую дугу аорты, при которой аберрантная левая подключичная артерия отходит от аортального дивертикула (дивертикул Коммереля), можно ошибочно принять за удвоение дуги аорты или за опухоль.