subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

МРТ и КТ диагностика ранулы подъязычной железы

Что такое ранула

  •  50% пациен­тов имеют в анамнезе травмы нижней челюсти или шеи.
  • Наиболее высокая заболеваемость в возрасте около 30 лет
  • Ранула - ретенционная киста подъязычной железы или малых слюнных желез
  •  Обычно ранула под языком приобретенная (послевоспалительная, посттравматическая), ред­ко врожденная.

- Простая ранула:

  • Ретенционная киста, выстланная эпителием подъязыч­ного пространства, возникает в связи с обструкцией протока
  • Соответ­ствует фасциальным границам поднижнечелюстного пространства.

- Осложненная ранула:

  • Возникает вследствие разрыва капсулы с распро­странением в поднижнечелюстное пространство
  •  Ложная киста без эпителиальной выстилки
  • Может распространяться в передний отдел окологлоточного пространства.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Напряженная безболезненная припухлость подъязычной железы (припод­нимает кончик языка)
  • Синюшная окраска слизистой.

Признаки ранулы под языком на снимках КТ и МРТ

Метод выбора

  • МРТ.

Информативна ли МРТ головы при рануле

  • Гомогенное объемное образование с четкими границами
  •  Низкая ин­тенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении с усилением стен­ки после введения гадолиния
  •  Высокая интенсивность сигнала на Т2- взвешенном изображении
  •  Осложненная ранула на Т2-взвешенном изображении выглядит как гиперинтенсивное кольцо жидкости вокруг задней границы челюстно-подъязычной мышцы
  •  Воспаление приводит к утолщению стенки.

Что покажут снимки КТ челюсти при рануле под языком

  • Подъязычное объемное образование с низкой плотностью и усиленной стенкой.

Отличительные признаки

- Простая ранула:

  • Однокамерное овальное образование в подъязычном пространстве.

- Осложненная ранула:

  • Образование в виде хвоста кометы с «хвостом» в спавшемся подъязычном пространстве и «головой» в задних отде­лах поднижнечелюстного пространства
  •  Тонкое кольцо жидкости между челюстно-подъязычной мышцей и подъязычно-язычной или подбородочно-подъязычной мышцей.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Обычно - клинический диагноз
  • Распространение в поднижнечелюстное пространство

Какие патологии имеют признаки ретенционной подъязычной кисты слюнной железы

 Эпидермоид

 - Неотличим от простой ранулы

- В отличие от осложненной ранулы не имеет кольца жидкости вокруг челюстно-подъязычной мышцы

 Дермоид

 - Объемное образование с неоднородной плотностью и интенсивностью сигнала из-за присутствия раз­личных тканевых компонентов

 Лимфогенная киста шеи

 - Имеет сходные характеристики сигнала при МРТ, но обычно многокамерная

- Отсутствие кольца жидкости в поднижнечелюстном пространстве

 Ретенционная киста поднижнечелюстной железы

 - Киста в поднижнечелюстном пространстве, отсут­ствие кисты в подъязычном пространстве

Лечение

  • Удаление подъязычной железы.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат ранулу

- Стоматолог (первичный осмотр)

- Челюстно-лицевой хирург (удаление железы)

Прогноз

  • При отсутствии лечения простая ранула постепенно увеличивается, в по­следующем происходит ее разрыв и прогрессирование в осложненную ранулу
  • Резекция приводит к выздоровлению.

 Возможные осложнения и последствия

  • Затруднение дыхания

 

Снимки МРТ и КТ. Ранула

Ранула. КТ в горизонтальной проекции: образование с низкой плотностью и чет­кими краями в левой подъязычной и поднижнечелюстной областях, подъязычная железа увеличена в объеме.