Цены на МРТ и КТ пазух носа. Персистирование инфекции в модифицированной полости после радикального удаления сосцевидных ячеек

При каких заболеваниях встречаются признаки инфекции после удаления сосцевидных ячеек

• Предшествующие и сопутствующие заболевания при вскрытии ячеек сосцевидного отростка: холестеатома (инклюзионная и резидуальная), дисфункция слуховой трубы, остаточные сосцевидные ячейки, недостаточная санация полости, гипертрофия слизистой оболочки и связанная с ней бактериальная и грибковая инфекция.
• Недостаточно расширенный вход в наружный слуховой проход может усугубить патологическое состояние, возникшее в (модифицированной) радикальной полости вследствие недостаточной аэрации и отсутствия возможности эффективной санации при трепанации сосцевидного отростка.

Признаки наличия инфекции после трепанации на КТ и МРТ снимках

• Следует выяснить, нет ли остаточных сосцевидных ячеек после трепанации сосцевидного отростка.
• Резидуальная холестеатома имеет вид округлого образования с гладкими контурами, покрытого эпителием или слизистой оболочкой при персистировании инфекции.
• В случае деструкции кости, образующей заднюю черепную ямку, следует дополнительно выполнить МРТ, чтобы установить протяженность персистирования инфекции и ее отношение к интракраниальным структурам.
• Особенно информативны диффузионно-взвешенные изображения, которые позволяют отдифференцировать рецидивную (резидуальную) холестеатому от грануляционной ткани при персистировании инфекции.

Персистирующие выделения из модифицированной полости.

КТ в горизонтальной проекции. Для диагностики резидуальной патологии может потребоваться выполнение КТ. На представленных томограммах, выполненных на уровне улитки и горизонтального полукружного канала, резидуальных сосцевидных ячеек нет (в чем можно убедиться по контуру кости вдоль сигмовидного синуса) (7); в единственной ячейке проходит лицевой нерв (2). Утолщенная слизистая оболочка, выстилающая костную стенку, не содержащую сосцевидных ячеек и иной патологии, включая холестеатому, свидетельствует о хроническом мукозите (3). Медиальнее утолщенной барабанной перепонки (4) видно слабо аэрируемое среднее ухо с отечной слизистой оболочкой у входа в слуховую трубу (5).